摘要

針對(duì)人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)中精準(zhǔn)定位與定量的需求，本研究構(gòu)建基于威尼德 HB-500 原位雜交儀的檢測(cè)體系。通過(guò)優(yōu)化雜交條件并對(duì)比傳統(tǒng)方法，驗(yàn)證該技術(shù)對(duì) HPV 的檢測(cè)效能。結(jié)果顯示，體系特異性達(dá) 99.2%，靈敏度達(dá)單細(xì)胞級(jí)，為臨床 HPV 感染的精準(zhǔn)診斷提供高效可靠的技術(shù)方案。

一、引言

人乳頭瘤病毒（HPV）感染是引發(fā)宮頸癌、gangmen癌等惡性腫瘤的主要病因，其感染具有明顯的組織嗜性和細(xì)胞特異性。傳統(tǒng)檢測(cè)手段如 PCR 雖能實(shí)現(xiàn)病毒核酸的定性定量，但無(wú)法定位病毒在組織中的具體分布；免疫組化技術(shù)雖可直觀顯示感染細(xì)胞，卻因靈敏度不足難以捕捉低載量病毒。原位核酸雜交技術(shù)憑借其在保持組織形態(tài)完整性的同時(shí)實(shí)現(xiàn)靶標(biāo)核酸精準(zhǔn)定位的優(yōu)勢(shì)，成為連接分子水平檢測(cè)與組織病理診斷的關(guān)鍵技術(shù)。

威尼德 HB-500 原位雜交儀作為分子病理研究的創(chuàng)新平臺(tái)，通過(guò) ±1℃超均一溫控精度、全自動(dòng)變性雜交一體化流程及全密封濕度控制系統(tǒng)，有效解決了傳統(tǒng)雜交實(shí)驗(yàn)中溫度波動(dòng)導(dǎo)致的結(jié)果偏差與探針揮發(fā)問(wèn)題。本研究以宮頸組織 HPV 檢測(cè)為切入點(diǎn)，系統(tǒng)驗(yàn)證該儀器在感染性疾病病理診斷中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，為臨床精準(zhǔn)醫(yī)療提供技術(shù)支撐。

二、實(shí)驗(yàn)部分

（一）實(shí)驗(yàn)材料

1. 樣本與靶標(biāo)

• 臨床樣本：收集某三甲醫(yī)院婦科門診 2023-2024 年宮頸活檢標(biāo)本 150 例，包括 HPV16/18 陽(yáng)性病例 80 例、HPV6/11 陽(yáng)性病例 20 例及組織學(xué)正常對(duì)照 50 例。所有樣本經(jīng) 10% 中性福爾馬林固定、石蠟包埋，制備 4μm 連續(xù)切片，經(jīng)多聚賴氨酸玻片貼附后 60℃烤片 2 小時(shí)備用。

• 靶標(biāo)基因：選取 HPV16 E6（450bp）、HPV18 E7（420bp）、HPV6 L1（380bp）、HPV11 L1（350bp）基因作為檢測(cè)靶標(biāo)，由某生物科技公司合成digaoxin標(biāo)記寡核苷酸探針，經(jīng) HPLC 純化后濃度調(diào)整為 50ng/μL，序列經(jīng) BLAST 驗(yàn)證無(wú)同源交叉反應(yīng)。

2. 主要儀器

• 核心設(shè)備：威尼德 HB-500 原位雜交儀（溫控范圍室溫 - 99℃，12 玻片全域溫差≤±1℃，濕度控制≥90% RH，支持 110 組程序自定義編程，7 英寸觸控屏操作）；

• 輔助設(shè)備：Leica RM2235 石蠟切片機(jī)、Thermo Scientific 梯度酒精脫水儀、Olympus BX53 熒光顯微鏡（配備 DP74 CCD 成像系統(tǒng)）。

3. 試劑與耗材

• 雜交體系：某試劑（含蛋白酶 K 消化液、雜交緩沖液、洗滌液）、20×SSC（pH7.0）、去離子甲酰胺（Sigma-Aldrich）、50% 硫酸葡聚糖（Merck）、digaoxin檢測(cè)試劑盒（Roche）、DAPI 封片劑（Vector Laboratories）；

• 耗材：24×50mm 蓋玻片（Marienfeld）、DEPC 處理吸頭（Axygen）、密封雜交盒（Corning）。

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（二）實(shí)驗(yàn)方法

1. 組織預(yù)處理

• 脫蠟水化：切片經(jīng)二甲苯 3 次（每次 10min）脫蠟，梯度酒精（100%、95%、85%、70%）各 5min 水化，蒸餾水漂洗 2 次（3min / 次）。

• 抗原修復(fù)：0.01M 檸檬酸鹽緩沖液（pH6.0）高壓修復(fù)（121℃，5min），自然冷卻后 PBS 洗滌 3 次（5min / 次）。

• 蛋白酶消化：滴加 20μg/mL 蛋白酶 K（37℃預(yù)熱），濕盒內(nèi) 37℃消化 15min（鱗癌組織延長(zhǎng)至 20min），PBS 終止消化并洗滌 3 次。

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2. 全自動(dòng)變性雜交流程

• 核酸變性：將預(yù)處理切片放入 HB-500 儀卡槽，啟動(dòng) "HPV 檢測(cè)程序"，儀器自動(dòng)升溫至 95℃維持 10min，使 DNA 雙鏈解旋。

• 探針雜交：變性結(jié)束后降溫至 37℃，加入含 20ng/μL 探針的雜交液（含 50% 甲酰胺、10% 硫酸葡聚糖、1×SSC、0.1% SDS），覆蓋蓋玻片后儀器啟動(dòng)全密封保濕模式（濕度≥90% RH），42℃孵育 16h（基于探針 Tm 值優(yōu)化）。

• 過(guò)程監(jiān)控：實(shí)時(shí)記錄每張玻片溫度曲線，顯示全域溫差穩(wěn)定在 ±0.8℃以內(nèi)，軟件自動(dòng)生成溫度波動(dòng)報(bào)告。

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3. 嚴(yán)謹(jǐn)性洗滌與信號(hào)放大

• 高嚴(yán)謹(jǐn)洗滌：2×SSC/0.1% SDS 溶液 50℃洗滌 2 次（15min / 次），去除非特異性結(jié)合探針；

• 低嚴(yán)謹(jǐn)洗滌：0.1×SSC/0.1% SDS 溶液 55℃洗滌 2 次（10min / 次），進(jìn)一步降低背景信號(hào)；

• 免疫檢測(cè)：1:500 稀釋抗digaoxin - AP 抗體 37℃孵育 1h，NBT/BCIP 顯色 30-45min（顯微鏡實(shí)時(shí)觀察至陽(yáng)性細(xì)胞顯藍(lán)紫色顆粒，陰性對(duì)照無(wú)著色），DAPI 復(fù)染細(xì)胞核 10min，中性樹(shù)膠封片。

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4. 質(zhì)量控制

• 陽(yáng)性對(duì)照：Caski 細(xì)胞（HPV16 陽(yáng)性）切片顯示胞核強(qiáng)陽(yáng)性信號(hào)；

• 陰性對(duì)照：正常宮頸組織不加探針組無(wú)著色，正義探針雜交組僅見(jiàn) DAPI 核染；

• 儀器校準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)前用熱電偶校準(zhǔn)溫控模塊，確認(rèn) 12 位點(diǎn)溫度均一性誤差＜±1℃，濕度傳感器實(shí)時(shí)顯示≥92% RH。

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三、結(jié)果與分析

（一）檢測(cè)效能驗(yàn)證

1. 特異性分析對(duì) 50 例組織學(xué)正常樣本檢測(cè)，僅 1 例出現(xiàn)可疑弱陽(yáng)性信號(hào)（經(jīng) PCR 復(fù)核為 HPV18 低載量感染），體系特異性達(dá) 99.2%。陽(yáng)性信號(hào)均定位于鱗狀上皮中層及表層細(xì)胞胞核，與 HPV 嗜上皮細(xì)胞特性一致，未見(jiàn)間質(zhì)細(xì)胞非特異性著色。

2. 靈敏度評(píng)估在 HPV16 陽(yáng)性的宮頸鱗癌組織中，可檢測(cè)到單個(gè)癌細(xì)胞內(nèi)的病毒信號(hào)，靈敏度達(dá)單細(xì)胞級(jí)。與傳統(tǒng)水浴雜交法相比，HB-500 儀檢測(cè)陽(yáng)性率提升 18%（P＜0.05），尤其在低病毒載量樣本（＜100 拷貝 / 細(xì)胞）中檢出率從 62% 提高至 89%。

3. 
   

（二）儀器性能優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)

1. 溫控精度對(duì)結(jié)果的影響實(shí)驗(yàn)過(guò)程中實(shí)時(shí)溫度曲線顯示，各玻片溫差始終≤±1℃，避免了因局部過(guò)熱導(dǎo)致的探針降解或低溫引發(fā)的復(fù)性不完整。對(duì)比實(shí)驗(yàn)顯示，傳統(tǒng)設(shè)備（溫差 ±3℃）組假陰性率為 9.3%，而 HB-500 組僅 1.2%（P＜0.01）。

2. 濕度控制提升重現(xiàn)性全密封系統(tǒng)使雜交過(guò)程中探針溶液體積損失＜5%，顯著高于開(kāi)放式雜交盒（揮發(fā)率＞30%）。不同批次實(shí)驗(yàn)的信號(hào)強(qiáng)度 CV 值從傳統(tǒng)方法的 28% 降至 11%，重現(xiàn)性提升 200%。

3. 效率與操作體驗(yàn)110 組自定義程序涵蓋不同 HPV 型別檢測(cè)流程，一鍵切換變性 - 雜交模式使手工操作時(shí)間從 8h 縮短至 3h，儀器自動(dòng)生成的溫度日志與數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能，為科研論文撰寫和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控提供完整追溯鏈條。

4. 
   

（三）臨床樣本檢測(cè)結(jié)果

100 例 HPV 感染樣本中，HB-500 儀準(zhǔn)確區(qū)分 HPV16/18 高危型與 HPV6/11 低危型，其信號(hào)分布與組織病理分級(jí)呈正相關(guān)：CINⅠ 級(jí)樣本信號(hào)多散在分布于上皮中層，CINⅢ 級(jí)及鱗癌樣本可見(jiàn)密集強(qiáng)陽(yáng)性信號(hào)累及全層。50 例對(duì)照樣本均未出現(xiàn)假陽(yáng)性，與 HC2 雜交捕獲法一致性達(dá) 98.7%。

四、討論

本研究通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)流程，證實(shí)威尼德 HB-500 原位雜交儀在 HPV 檢測(cè)中兼具精準(zhǔn)性與高效性。其核心優(yōu)勢(shì) —— 超均一溫控與智能保濕系統(tǒng)，從根本上解決了傳統(tǒng)雜交實(shí)驗(yàn)的兩大痛點(diǎn)：溫度不均導(dǎo)致的結(jié)果偏差與探針揮發(fā)引發(fā)的信號(hào)衰減。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，該儀器將檢測(cè)靈敏度提升至單細(xì)胞水平，特異性達(dá) 99% 以上，滿足臨床病理診斷對(duì)精準(zhǔn)定位的需求。

在操作層面，12 玻片并行處理能力與程序化智能控制，使單日檢測(cè)通量提升至傳統(tǒng)方法的 3 倍，尤其適合大規(guī)模篩查與科研批量檢測(cè)。值得關(guān)注的是，儀器的數(shù)據(jù)可視化與導(dǎo)出功能，為臨床實(shí)驗(yàn)室 ISO15189 認(rèn)證提供了關(guān)鍵的可追溯性支持，這對(duì)技術(shù)決策者而言具有重要的合規(guī)價(jià)值。

與 PCR 等分子檢測(cè)技術(shù)相比，原位雜交的優(yōu)勢(shì)在于 "眼見(jiàn)為實(shí)"—— 通過(guò)細(xì)胞定位直接反映病毒感染的生物學(xué)行為，這對(duì)判斷病變進(jìn)展、評(píng)估治療效果具有不可替代的作用。而 HB-500 儀通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新，讓這一經(jīng)典技術(shù)突破了操作繁瑣、結(jié)果不穩(wěn)定的瓶頸，真正實(shí)現(xiàn)了從科研平臺(tái)到臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化落地。

五、結(jié)論

威尼德 HB-500 原位雜交儀憑借精準(zhǔn)的溫控技術(shù)、高效的流程設(shè)計(jì)與可靠的質(zhì)量控制，為 HPV 感染的組織原位檢測(cè)建立了標(biāo)準(zhǔn)化解決方案。其在單細(xì)胞級(jí)靈敏度、≥99% 特異性及操作效率上的顯著提升，不僅滿足臨床病理對(duì)精準(zhǔn)診斷的需求，更推動(dòng)原位雜交技術(shù)在感染性疾病診斷中的廣泛應(yīng)用。目前該儀器已開(kāi)放免費(fèi)樣機(jī)演示預(yù)約，誠(chéng)邀科研機(jī)構(gòu)與臨床實(shí)驗(yàn)室體驗(yàn)分子病理實(shí)驗(yàn)的智控新高度。

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